آیا سن شما برای عمل تعویض مفصل زانو زیاد است؟
العمر مهم في عملية تبديل مفصل الركبة... بس إلى أي حد؟
بصفتي اختصاصی عظام، دايم يجيني هالسؤال. وايد ناس يحتاجون يسوّون عملية تبديل مفصل الركبة، لكن يحسون إن عمرهم صار كبير على العملية، وإن لازم يتحملون الألم.
لكن الحقيقة إن العمر بروحه مو العامل اللي يحدد إذا العملية تناسب الشخص أو لا.
في سنة 2017، أكثر من 500 ألف شخص في أمريكا سوّوا عملية تبديل مفصل الركبة. والسنة اللي طافت في إيران وصل العدد إلى حوالي 100 ألف عملية، وأنا شخصيًا أجريت تقريبًا 1٪ من هالعمليات.
في ناس يعانون من خشونة شديدة في الركبة، ويستحملون الألم لين يصير ما يقدرون حتى يمشون بدون مساعدة، وبعدها يراجعون الطبيب.
عملية تبديل مفصل الركبة ممكن تساعد أي شخص، مهما كان عمره، إنه يتخلص من ألم الركبة ويرجع يعيش حياته بشكل طبيعي.
خشونة الركبة و تغيّر شكلها
عادةً تبدأ خشونة الركبة بشكل تدريجي، وتصير لما الغضروف اللي يغطي مفصل الركبة يتآكل وينتلف. هالغضروف يشتغل مثل الوسادة بين العظام، ويخلّي حركة المفصل تكون سهلة وسلسة.
عشان جذي، لما تمشي أو تثني ركبتك، ما تحس بأي ألم. لكن مع تطور الخشونة، الغضروف يبدأ يختفي شوي شوي، وتصير العظام تحتك ببعضها مباشرة، وهني يبدأ الألم، مثل تروس ماكينة تمشي بدون زيت.
ومن المشاكل الثانية اللي ممكن تصير، تغيّر شكل الركبة. يمكن شفتوا بعض الأطفال اللي تكون سيقانهم مو مستقيمة، لكن غالبًا هالمشكلة تتحسن مع العمر.
أما عند الكبار، فتغيّر شكل الركبة ممكن يكون له أكثر من سبب، مثل أنواع مختلفة من خشونة الركبة، أو إصابات قوية في الركبة، أو تشوهات خلقية ما تعالجت
عملية تبديل مفصل الركبة بالكامل
عملية تبديل مفصل الركبة بالكامل تتم بحيث يشيل جرّاح العظام الأجزاء المتضررة من العظم والغضروف، وبعدها يركّب مفصلًا صناعيًا مناسبًا يربط بين عظمة الفخذ وعظمة الساق (الظنبوب). وبين القطعتين يكون فيه جزء خاص مرن يشتغل كمفصل صناعي.
هالمفصل الصناعي يساعد المريض إنه يحرك ركبته بسهولة، ويثنيها ويفردها بدون ألم. ولازم تعرف إن العملية ما تبدّل الركبة كلها، لأن الأربطة والأوتار السليمة تبقى مثل ما هي، واللي يتبدل فقط هو سطح العظم المتضرر بسبب تآكل الغضروف.
كل سنة يتعلم جرّاحو العظام تقنيات أحدث، وتتوفر أجهزة ومعدات أكثر تطورًا، وهذا الشي يخلي نتائج العملية أفضل ونسبة نجاحها أعلى بشكل مستمر.
واليوم يقدر المريض يسوي العملية وهو مطمئن، لأن نسبة نجاحها مرتفعة جدًا، واحتمال حدوث مضاعفات بعد العملية صار قليل جدًا مقارنة بالسابق.
هل عمري كبير على عملية تبديل مفصل الركبة بالكامل؟
الحين بعد ما عرفت شلون تتم عملية تبديل مفصل الركبة، يمكن يخطر في بالك سؤال: هل عمري مناسب للعملية، أو صار كبير عليها؟
بالبداية، هالقرار يرجع لطبيب العظام. قبل ما يقرر إذا العملية مناسبة لك، يشوف الأشعة، ويطّلع على تاريخك الطبي، ويقيّم حالتك الصحية بشكل كامل.
وبناءً على هالفحوصات، إذا احتاج الأمر، يطلب فحوصات إضافية وبعدها يحط خطة العلاج والعملية.
في بعض الدول، مثل أمريكا، الأطباء يكونون أكثر تحفظًا باتخاذ قرار العملية، بسبب الأنظمة الطبية ومتطلبات المسؤولية المهنية. أما في كثير من الدول الثانية، إذا كانت حالة المريض مناسبة، فالعمر بحد ذاته ما يكون سبب يمنع إجراء العملية.
لهذا السبب، كثير من المرضى اللي أعمارهم بين 80 و90 سنة يسوّون عملية تبديل مفصل الركبة بنجاح ويرجعون يمارسون حياتهم بشكل طبيعي.
الهدف الأساسي من العملية مو العمر، وإنما تحسين جودة حياة المريض، حتى يقدر يمشي ويتحرك ويرجع لنشاطه اليومي بدون ألم.