كيف يتم أستبدال الركبة؟

استبدال الكلي الركبة ، وتسمى أيضا تقويم مفصل الركبة الكلي، هو إجراءات جراحية التي تتم فيها إزالة الأسطح القديمه أو التى تلفت من مفصل الركبة واستبدالها بأجزاء صناعية. تتكون الركبة من عظم الفخذ، القصبة الساق (عظم الظنبوب)، والرَّضَفَة (عظمة رأس الركبة). الغضروف الهلالی، هي غضاريف ليفية بين عظم الفخذ والساق، تعمل كوسادة لحماية العظام ويساعد على أحتواء الصدمة أثناء الحركة. التهاب المفاصل (بالإنجليزية: (Arthritis او الاصابة، أو غيرها من أمراض المفصل يمكن أن تضر هذه الطبقة الواقية من الغضاريف، مما تسبب آلام شديده ويصعب أداء الأنشطة اليومية. ربما ينصح طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا فشلت أختيارات العلاج الغير جراحي في تخفيف الأعراض

معاینه ارتوپدی

المؤشرات المرض

يشار إلى جراحة الاستبدال الكلى للركبة لالتهاب المفاصل الحاد في الركبة. والالتهاب العظمى المفصلى هو الشكل الشائع لالتهاب مفاصل الركبة تآكل الغضروف في مفصل الركبة و معظم المرضى الذين يخضعون لهذه العملية هم كبار في السن نسبياً. في المفصل الطبيعى، الغضروف المفصلي يسمح بحركة سلسة داخل المفصل، أما في مفصل الركبة المفصلي فأن الغضروف يتحلل ويصبح رقيقا مما يترك أطراف العظام بدون حمايه وبالتالى تفقد المفاصل قدرتها على الحركه بسلاسه يصبح الغضروف "عبارع عن زوائد عظميه ". كل هذه العوامل يمكن أن تسبب الألم وتقلل نطاق الحركة في المفصلربما ينصحك طبيبك بإستبدال الركبة بالكامل إذا كنت تعانى من

  • آلام حاده في الركبة تقلل من أنشطتك اليومية (مثل المشي، والقيام من على الكرسي أو صعود السلالم)
  • ألم بسيط إلى حاد يحدث عند الراحة و النوم أو يوقظك في الليل
  • التهاب مزمن في الركبة وتورم لا ينتهى بالراحة أو الأدوية
  • كانت العلاجات الأخرى، مثل الأدوية أو الحقن بالاستيرويد والعلاج الطبيعي، لم تعد توقف الألم أو تساعد على حركة المفصل
  • تشوه في الركبة

الاسباب

دكتر خوب زانو

السبب الحقيقى لالتهاب المفاصل غير معروف، ورغم ذلك فهناك عدد من العوامل المرتبطه بالتهاب المفاصل ويمكن أن تشمل

  • إصابة أو جرح للمفصل
  • كسور في مفصل الركبة
  • زيادة وزن الجسم
  • الإفراط في الاستخدام
  • عدوى فى المفصل
  • التهاب المفصل
  • اضطرابات النسيج الضام

التشخيص

السبب الحقيقى لالتهاب المفاصل غير معروف، ولكن، هناك عدد من العوامل المرتبطه بالتهاب المفاصل

  • إصابة أو جرح للمفصل
  • كسور في مفصل الركبة
  • فرط الاستخدام أو الاستعمال
  • المفصل الجرثومی
  • التهاب المفصل
  • اضطرابات النسيج الضام

ألاجراءات

سيقوم طبيبك بتشخيص هشاشة العظام أستنادا على تاريخك الطبي، و الفحص السريري، الأشعة السينية ( أشعة إكس) تظهر عادة ضيق فى مساحة المفصل والالتهاب الموجود فيه

يتم إجراء الجراحة و يكون المريض تحت التخدير العام اؤ التخدير النخاعي.و سوف يقوم الجراح بإجراء شق في الجلد فوق الركبة المتضررة للاظهار مفصل الركبة. ثم يتم قطع الأجزاء التالفة من عظام الفخذ من منطقة مناسبة باستخدام الادوات المناسبة المتخصصة. يتم ربط عنصر الفخذ بنهاية عظم الفخذ مع أو بدون إسمنت العظم. وعندئذ يقطع الجراح أو يحلق المنطقة المتضررة من الساق (الزوائد العظميه او أمثالها) والغضروف وهذا من شأنه أزاله الجزء المشوه من العظام وأي زوائد عظميه، كما يخلق سطح أملس والتي يجعل من الممكن تركيبها. بعد ذلك، يتم تأمين الجزء القصبي الى نهاية العظام مع إسمنت العظم أو المسامير. سيقوم الجراح بوضع قطعة من البلاستیک تسمى سطح مفصلي بين الغرسات لتوفير سطح ناعم للحركة وهذا إدراج البلاستيك دعم وزن الجسم والسماح لعظم الفخذ على التحرك على الساق، على غرار الغضروف المفصلي الأصلي. ثم يتم وضع عظم الفخذ والساق مع المكونات الجديدة معا لتشكيل مفصل الركبة الجديد. للتأكد من أن الرضفة (غطاء الركبة) ينزلق بسلاسة على الركبة الاصطناعية الجديدة، سطحها الخلفي هو أيضا على استعداد لاستقبال عنصر من البلاستيك. مع كل المكونات الجديدة في مكانها، يتم اختبار مفصل الركبة من خلال مجموعة من الحركة. ثم يتم ري المروية بالكامل وتنظيفها بمحلول معقم. يتم إغلاق الشق بعناية، يتم إدراج المصارف ويتم وضع خلع الملابس العقيمة على شق يتم إغلاق الشق بعناية، يتم إدراج المصارف ويتم وضع خلع الملابس العقيمة على شق

بعد الجراحه

ويبدأ إعادة التأهيل بعد أجراء الجراحة مباشرة. سوف يعلمك الشخص المعالج تمارين محددة لتقويه الساق واستعادة حركة الركبة. وتستخدم جبيرة تثبيت الركبة لاستقرار الركبة. سوف تستطيع المشي بواسطه عكازات أو مشايه

المعالج الخاص بك سيقدم لك برنامج للقيام به فى المنزل لتقويه عضلات الفخذ والساق